歯髄温存療法
歯と神経を守る
歯髄温存治療
歯髄温存療法
歯髄とは、歯の内部にある神経と血管の集まりのことを指します。歯髄は、歯に栄養を送り、健康を維持するうえで重要な役割を担っています。
しかし、むし歯が深く進行して歯髄に到達したり、外傷によって歯が破折し歯髄が露出する場合、従来ならば、歯を残すために歯髄を取り除かなければならないことがあります。
このような場合でも、可能な限り歯髄を残すための治療法が「歯髄温存療法」です。
当院では歯髄が露出した場合でも、歯の寿命向上のために、歯髄温存療法を積極的に選択肢に挙げます。
歯の神経（歯髄）の持つ大事な役割
歯髄は、知覚の維持、外来刺激に対する防御反応、修復象牙質の形成など、歯の健康を長期間維持するための重要な役割を担っています。
歯髄を失っても、治療によって歯を使えるようにすることはできますが、長期的には歯が破折するリスクが増してしまいます。
そのため、歯の健康を維持するためには、歯髄を残し歯髄の機能を維持する必要があります。
歯の神経（歯髄）を残す意味
歯髄を失ってしまうと、様々な問題が生じる可能性があります。まず、歯髄を取り除くと歯の内部の空洞が大きくなり、歯全体の強度が低下します。
また、一度歯の内部と外部をつなげてしまうと、歯髄腔を完全に無菌状態に保つことは非常に困難です。
その結果、長期的には歯の内部に細菌感染が起こりやすくなり、歯周組織に悪影響を及ぼす恐れがあります。さらに、歯髄を取り除いたあと、再治療を繰り返すうちに歯の中の空洞がさらに大きくなり、歯が脆くなって破折してしまうこともあります。
破折した歯は、多くの場合抜歯せざるを得ません。つまり、歯髄を失うことは、将来的に歯を喪失するリスクを高めてしまいます。
歯髄に達する深いむし歯への対応
たとえレントゲン上でむし歯が神経まで達している様に見えても、治療前の痛みが軽度の場合は、歯髄温存療法によって神経を残せる可能性があります。
当院では、詳細な検査と精密な治療により、可能な限り神経を保存する治療をご提案します。
また、歯髄温存療法による神経の保存が難しいと判断した場合は、歯の健康を長期間維持するために、精密根管治療をご提案しています。
当院の歯髄温存療法の特徴
検査・治療計画・説明・同意
当院では患者様が治療内容をよく理解した上で、ご自身の意思で選択し、納得して治療を受けていただけるよう、説明のお時間をいただいております。
現在の状態、必要な治療内容、将来起こりうることなどを詳しくお話しし、治療前に疑問のない安心した状態で治療に進んでいただきます。
ラバーダム防湿による清潔な治療環境
歯髄温存療法を成功させるための重要なポイントの一つが、清潔な環境のもとで治療を行うことです。とても基本的なことですが、「清潔な環境下での治療」は成功する歯科治療のための最低条件と言えます。
ラバーダム防湿を行うことで、唾液などの汚染物のない清潔な環境を作り、治療中の感染を防ぐことができます。
当院では、治療開始前の清掃、むし歯の除去、薬剤や材料の充填までをラバーダム防湿下で行い、術中の感染リスクを最小限に抑えます。
高倍率ルーペやマイクロスコープによる拡大視野
歯髄温存療法が行われる部位は、むし歯の穴の中でもさらに奥の、とても小さな領域です。
そのため、精密な処置を行うためには、十分に拡大された視野とそこを照らす十分な光量が必要です。
当院では高倍率ルーペやマイクロスコープを用いることで、暗くて狭い部位でも、明るく拡大された、確実に「見えている環境」のもと、精密な処置を行います。
治療時間の確保
歯髄温存療法成功のためには、全治療ステップを不足なく、拡大視野下で精密に行う必要があります。
そのため当院では、歯髄温存療法をはじめ自由診療では、90分〜180分の必要な時間を確保し、落ち着いた環境で必要な処置を確実に行います。
歯髄温存療法の流れ
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01
事前カウンセリング
歯髄温存療法を行う前には、患者様に治療内容をよくご理解いただき、不安なお気持ちのない状態で処置を受けていただくために、十分な説明を行います。
むし歯の状態、治療の必要性やその特徴、期間などについて詳しくお話しし、患者様が納得して選択・決定できる様に、わかりやすい説明を心がけています。
ご不明点などございましたらお気軽にご相談ください。 -
02
治療中の感染防止のためのラバーダム防湿
ラバーダムを装着し、唾液や血液が治療部位に入り込まないようにします。そのうえで、治療部位の周囲を含めてクリーニングします。以上のステップを着実に行うことで、治療中の感染のリスクを最小限に抑え、安全な治療をご提供します。
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03
むし歯の除去
高倍率ルーペや歯科用マイクロスコープを使用した拡大視野でむし歯を取り除きます。拡大視野のもと必要最小限の削除量にすることで、残した歯髄の組織修復力を最大限に、また、残した歯の強度も最大限にできます。
それにより、歯の寿命を伸ばし、長い期間快適にご自分の歯をお使いいただけます。 -
04
露出した歯髄の診断
露出した歯髄の状態をマイクロスコープによる拡大視野下で観察し、その状態と合わせて、レントゲン写真、年齢、経緯、自覚症状などから総合的に判断し、歯髄の温存が可能かを判断します。
必要に応じて、清潔な器具で傷んだ歯髄を切断し、健康な歯髄のみを残します。 -
05
MTAセメントを充填
歯髄の切断後、MTAセメントを用いて歯髄を覆います。
MTAセメントは生体親和性、封鎖性、殺菌作用に優れ、硬組織形成作用があります。切断された歯髄の上にできる硬組織により、温存した歯髄の健康が保たれます。 -
06
歯の形の復元
むし歯を削った後に残った歯の強度によって、復元の方法を決定します。
ダイレクトボンディング、アンレー、Overlay、クラウンのいずれかになることが多いです。
歯髄温存治療の症例
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歯髄温存療法の詳細
費用について
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治療費 ¥41,800
治療期間：1～2ヶ月 治療回数：2～3回
※税込み金額になります
歯髄温存療法の受診前の注意点
- 歯髄温存療法は自由診療になります。
- 歯髄温存療法は全ての症例に適用できるわけではありません。術前診査を元に説明させていただきます。
- 歯髄温存療法ののち、失われた歯質の復元（ダイレクトボンディングや被せ物治療）を行うことで、1本の歯の治療が完結します。（歯髄温存療法だけでは、1本の歯としての治療は完結しません。）
神経を残せた後もケアを大切に
歯髄温存治療が成功した後も、適切なケアを継続することで、歯を守りましょう。
患者様ご自身によるブラッシングやフロッシングに加え、専門的な知識と技術を持つ歯科医療従事者によるメンテナンスを受けることで、歯髄を守り、歯の寿命を延ばすことができます。